الفرق بين الجدري ومتلازمة اليد والقدم وطرق الوقاية

الجدري ومتلازمة اليد والقدم هما مرضان فيروسيان يمكن أن يسببان طفحًا جلديًا. ومع ذلك، هناك بعض الاختلافات الرئيسية بين المرضين، والتي يمكن توضيحها من خلال المقال التالي عبر موقع موسوعة

الفرق بين الجدري ومتلازمة اليد والقدم

الجدري ومتلازمة اليد والقدم هما مرضان فيروسيان يسببان طفح جلدي، لكنهما يختلفان في العديد من الجوانب الأخرى، وهذا ما يمكن توضيحه من خلال الجدول التالي:

فيروس الجدري

الجدري هو مرض فيروسي حاد يصيب البشر. يسببه فيروس الجدري، وهو فيروس شديد العدوى. كان الجدري ينتشر في جميع أنحاء العالم قبل أن يتم القضاء عليه في عام 1980.

علامات وأعراض الجدري

بعد إصابة الشخص بفيروس الفاريولا، هناك فترة حضانة غير معرضة للأعراض يتكاثر خلالها الفيروس في الجسم. تستمر هذه المرحلة في أي مكان من 7 إلى 19 يومًا، بمتوسط 10 إلى 14 يومًا، وعادة ما تكون الأعراض الأولى تتمثل فيما يلي:

• ارتفاع درجة الحرارة
• الصداع
• آلام الجسم، بما في ذلك آلام الظهر
• القيء

تستمر هذه الأعراض عادةً من يومين إلى أربعة أيام وهي شديدة بما يكفي لمنع الأنشطة اليومية العادية، قد تشمل الأعراض المحتملة الأخرى ما يلي:

• قشعريرة
• آلام شديدة في البطن
• التعب
• هذيان
• إسهال
• الشعور بالضيق
• غثيان
• نزيف مفرط

بعد ظهور الأعراض الأولى للصداع والحمى وآلام الجسم، فإن العلامة التالية للمرض هي الطفح الجلدي، بدءًا من البقع الحمراء الصغيرة المسطحة على اللسان وفي الفم، وقد يكون هناك تطور أخر للمرض يمكن توضيحه فيما يلي:

• يتطور الطفح الجلدي إلى قروح تنفتح. عادة في غضون يوم واحد، ينتشر الطفح الجلدي على الوجه ثم إلى الذراعين والساقين، تليها اليدين والقدمين وبقية الجسم.
• مع تطور الطفح الجلدي، قد تنخفض الحمى، مما يتسبب في شعور المصابين في حال وجود تحسن.
• في غضون يومين، يتحول الطفح الجلدي إلى نتوءات حمراء صغيرة تشبه البثور. بحلول اليوم الرابع من الطفح الجلدي، تتحول البقع إلى قروح تمتلئ بسائل سميك غير شفاف ولها تأثير في المركز.
• قد تستأنف الحمى بعد ذلك طوال فترة الطفح الجلدي.
• تتحول القروح الشبيهة بالفوهة إلى بثور، وتصبح مرتفعة بشكل حاد ومستديرة وثابتة عند اللمس. قد تنفتح هذه البثور وتنضح وتصبح دموية.
• بعد حوالي خمسة أيام، تبدأ البثور في تكوين قشرة ثم الجرب. تصل معظم القروح إلى هذه المرحلة بحلول نهاية الأسبوع الثاني من الطفح الجلدي.
• تتساقط القشور بعد حوالي أسبوع آخر، تاركة بصمات عميقة.

أسباب الجدري وعوامل الخطر

• ينتج الجدري عن فيروس الفاريولا، الذي ينتمي إلى جنس فيروس أورثوبوكسفيروس إلى جانب فيروس اللقاح وفيروس جدري القرود وفيروس جدري البقر.
• هناك نوعان من فيروس الفاريولا Variola major و Variola minor، يمكن أن يؤدي الأول إلى مرض يهدد الحياة، بينما نادرًا ما يؤدي الثاني إلى الوفاة.
• البشر هم الناقلون الوحيدون المعروفون لفيروس الفاريولا، تنتقل فيروسات فيروس العظام الأخرى عادة إلى البشر من الحيوانات المصابة.

كيف ينتقل الجدري ؟

الجدري هو الأكثر عدوى بعد تطور الطفح الجلدي. يحدث الانتقال من خلال ما يلي:

• الاتصال المطول وجهاً لوجه مع شخص مصاب بفيروس الفاريولا، والذي قد ينشره من خلال اللعاب عن طريق السعال أو العطس أو التحدث
• ملامسة سوائل جسم الشخص المصاب، وخاصة السوائل الناتجة عن البثور على الجلد
• لمس العناصر الملوثة بفيروس الفاريولا (عن طريق الجرب أو السوائل من القروح)، مثل البطانيات أو المناشف أو الملابس ، كما يمكن للفيروس البقاء على قيد الحياة خارج الجسم لمدة تصل إلى 24 ساعة
• التنفس في الفيروس إذا أصبح محمولًا جواً ويتم تداوله من خلال نظام تهوية، مثل واحد في مكتب صغير أو حافلة أو قطار

الوقاية من الجدري

• لم يعد العاملون في مجال الرعاية الصحية يعطون لقاحات الجدري بشكل روتيني لعامة الناس.
• ولكن يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتطعيم ضد الجدري فقط لباحثي المختبر الذين يدرسون فيروس الفاريولا أو أقاربه المقربين.
• يحتوي لقاح الجدري الأصلي على فيروس لقاح حي، والذي يقع في نفس جنس فيروس أورثوبوكسفيروس مثل فيروس فاريولا ولكنه يسبب مرضًا أقل حدة. يدفع التعرض لفيروس اللقاح الجهاز المناعي إلى إنتاج أجسام مضادة فعالة أيضًا ضد فيروس الفاريولا.
• تم تطوير هذه الطريقة لاكتساب مناعة الجدري لأول مرة من قبل الطبيب الإنجليزي إدوارد جينر. في عام 1796
• يمنع لقاح الجدري العدوى في 95 بالمائة ممن يتلقونه، كما أنه قادر على منع أو تقليل العدوى عند إعطائه في غضون أيام قليلة من التعرض لفيروس الفاريولا.
• لا يمكن للقاح الجدري أن يساعد الأشخاص المصابين بعدوى متقدمة والذين يصابون بالفعل بطفح جلدي.

متلازمة اليد والقدم

تسمى متلازمة القدم اليدوية أيضًا هبوط الحمر الأخمصي. إنه أحد الآثار الجانبية لبعض علاجات السرطان، تسبب متلازمة القدم اليدوية احمرارًا وتورمًا وألمًا في راحة اليد أو باطن القدمين، في بعض الأحيان تظهر بثور، كما تحدث متلازمة القدم اليدوية أحيانًا في مكان آخر على الجلد، مثل الركبتين أو المرفقين. لكن هذا أقل شيوعًا.

أعراض متلازمة اليد والقدم

تشمل أعراض متلازمة القدم اليدوية الخفيفة أو المتوسطة ما يلي:

• احمرار مشابه لحروق الشمس
• تورم
• شعور بالوخز أو الحرق
• الحنان أو الحساسية للمس
• ضيق الجلد
• مسامير وبثور سميكة على راحة يديك وباطن قدميك
• تشمل أعراض متلازمة القدم اليدوية الشديدة ما يلي:
• تشقق الجلد أو تقشره أو تقشيره
• بثور أو قرحة أو تقرحات على الجلد
• ألم شديد
• صعوبة المشي أو استخدام يديك

أسباب متلازمة اليد والقدم

تؤثر بعض أدوية السرطان على نمو خلايا الجلد أو الأوعية الدموية الصغيرة في اليدين والقدمين. هذا يسبب متلازمة القدم اليدوية. بمجرد خروج الدواء من الأوعية الدموية، فإنه يتلف الأنسجة المحيطة. يسبب هذا أعراضًا تتراوح من الاحمرار والتورم إلى مشاكل المشي.

ومن المحتمل أن تسبب بعض الأدوية متلازمة القدم اليدوية أكثر من غيرها. تشمل أنواع العلاج الكيميائي التي يمكن أن تسبب هذه المتلازمة ما يلي:

• كابيسيتابين (زيلودا)
• Cytarabine (متوفر كدواء عام)
• Docetaxel (Taxotere)
• Doxorubicin (متوفر كدواء عام)
• الفلورويوراسيل (5-FU)
• فلوكسوريدين (متوفر كدواء عام)
• Idarubicin (Idamycin)
• دوكسوروبيسين ليبوسومال (دوكسيل)
• باكليتاكسل (تاكسول)
• فيمورافينيب (زيلبوراف)
• أكسيتينيب (إنليتا)
• كابوزانتينيب (كابوميتيكس، كوميتريك)
• سورافينيب (نيكسافار)
• سونيتينيب (سوتنت)
• بازوبانيب (ناخب)

علاج متلازمة القدم اليدوية

قد تساعد الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات والتي تشمل كريمات الكورتيكوستيرويد مثل clobetasol (أسماء تجارية متعددة) أو halobetasol (Ultravate). بالإضافة إلى ذلك، قد يخفض طبيبك جرعة العلاج الكيميائي أو يغير جدول العلاج الكيميائي

كما قد يحتاج الطبيب إلى إلى إيقاف العلاج الكيميائي مؤقتًا حتى تتحسن أعراض متلازمة القدم اليدوية.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن علاج تلك المتلازمة باستخدام خيارات أخرى منها ما يلي:

• مسكنات الألم الموضعية، مثل الليدوكائين يتم استخدامها ككريم فوق مناطق مؤلمة في راحة اليد والنعال.
• تتوفر كريمات تقشير الترطيب الموضعية، إما بدون وصفة طبية أو من خلال طبيبك. تلك التي تحتوي على اليوريا أو حمض الساليسيليك أو لاكتات الأمونيوم هي الأكثر فائدة.
• مسكنات الألم، مثل الإيبوبروفين (أسماء تجارية متعددة)، نابروكسين (أسماء تجارية متعددة)، وسيليكوكسيب (سيليبريكس).