تأمين التعاونية الطبي بكم للشركات
شركة التعاونية للتأمين إحدى الشركات الكبرى في مجال التأمينات خاصة التأمين الصحي لموظفي الشركات والقطاع الخاص، بل أن الشركة توفر برامج تأمينية للشركات الكبرى والشركات الصغرى أيضًا، وفيما يلي نقدم لكم تأمين التعاونية الطبي بكم لكل من الشركات الكبرى والصغرى والبرامج المتاحة لكل منهما.
- تقدم شركة التعاونية للتأمينات عدد كبير من البرامج التأمينة، وأبرزها برامج التأمين الطبي، والذي يتضمن أكثر من فئة، بل أن الشركة تطرح برامج تأمين طبي للشركات الكبرى وبرامج للشركات الصغرى.
- برامج التأمين الطبي للشركات الكبرى التي تضم ما يزيد عن 250 موظف:
- برنامج بلسم للضمان الصحي التعاوني.
- برامج التأمين الطبي للشركات الصغرى والتي تضم عدد موظفين أقل من 250 موظف:
- شركات صغيرة ويكون بها موظفين من 1 إلى 10 موظفين.
- شركات متوسطة ويكون بها موظفين من 11 إلى 250 موظف.
برنامج بلسم للضمان الصحي التعاوني
هو أحد البرامج المعتمدة من الهيئة الشرعية، ويوفر الرعاية الصحية للموظفين في الشركات الكبرى والمؤسسات وجميع أفراد عائلاتهم، ويوفر لهم التعامل مع شبكة واسعة من المستشفيات والمراكز الطبية، الفئات التي يوفرها هذا البرنامج والفئات المستفيدة منه نقدمها لكم فيما يلي:
- المستفيدون من برنامج بلسم
- الموظفون.
- الزوج أو الزوجة.
- الأطفال من تاريخ الولادة.
- الأبناء غير المتزوجين بشرط ألا يزيد عمرهم عن 25 عامًا.
- البنات غير المتزوجات.
- المطلقات والأرامل غير العاملات.
- للمزيد من المعلومات عن البرنامج، يمكنكم زيارة هذا الرابط.
| فئة التغطية | بلسم مباشر | بلسم | بلسم الذهبي |
|---|---|---|---|
| نوع التغطية | العيادات الخارجية والتنويم | العيادات الخارجية والتنويم | العيادات الخارجية والتنويم |
| حد التغطية الأقصى للشخص الواحد في السنة | 500.000 ر.س | 500.000 ر.س | 500.000 ر.س |
| نفقات التنويم بالمستشفى الاقتطاع /التحمل حد الإقامة والإعاشة اليومية | غرفة مشتركة 600 ر.س | غرفة خاصة أو غرفة مشتركة 600 ر.س | جناح عادي أو غرفة خاصة |
| منافع الولادة | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| الختان للأطفال الذكور حديثي الولادة | 500 ر.س | 500 ر.س | 500 ر.س |
| تخريم الأذنين للأطفال | 300 ر.س | 300 ر.س | 300 ر.س |
| تكاليف حالات التلف في صمامات القلب المكتسبة | 70.000 ر.س | 70.000 ر.س | 70.000 ر.س |
| تكاليف إجراء عملية التبرع بالأعضاء | 50.000 ر.س | 50.000 ر.س | 50.000 ر.س |
| تكاليف مرضى الزهايمر | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| تكاليف حالات التوحد | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| تكاليف البرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة للحد من الإعاقة | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س |
| تكاليف الإعاقة | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س |
| تغطية نفقات الغسيل الكلوي | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س | 100.000 ر.س |
| تغطية نفقات علاج الحالات النفسية الحادة | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س | 15.000 ر.س |
| تغطية الأسنان الحد الأقصى للشخص الواحد في السنة | 2,000 ر.س | 2,000 ر.س أو 3,000 ر.س | 2,000 ر.س أو 3,000 ر.س أو 5,000 ر.س |
| تغطية البصريات الحد الأقصى للشخص الواحد في السنة | 400 ر.س | 400 ر.س | 400 ر.س أو 1,000 ر.س أو ر.س 1,500 أو 2000 ر.س |
| توفير وسائل السمع عند وصفها من قبل الطبيب المعالج | 6.000 ر.س | 6.000 ر.س | 6.000 ر.س |
| مصاريف إعادة المتوفى إلى موطنه الأصلي | 10.000 ر.س | 10.000 ر.س | مغطى للحد الأقصى من الوثيقة |
| الخدمات الأخرى خدمات الخط الساخن الموافقة على خدمات العيادات الخارجية الموافقة على التنويم شبكة مقدمي الخدمة | 500 ر.س فأكثر | 1.000 ر.س فأكثر | متوفر حسب التسعيرة |
برنامج الشركات الصغيرة والمتوسطة
توفر شركة التعاونية للتأمين برنامج طبي للمنشآت الصغيرة والمتوسطة يتكون من 6 فئات وكل شركة يمكنها الاختيار منها ما يتناسب مع احتياجاتها وإمكانياتها وعدد الموظفين بها.
| فئة التغطية | أساسي أ/ب | برونزي أ/ب | فضي أ/ب | ذهبي أ/ب/ج | بلاتيني أ/ب | مميز أ/ب |
| الحد الأقصى للتغطية للشخص الواحد | 500,000 ر.س | 500,000 ر.س | 600,000 ر.س | 70,000 ر.س | 800,000 ر.س | 1000.000 ر.س |
| الموافقة على خدمات العيادات الخارجية | 500 ريال | 500 ريال | 1,000 ريال | 1,000 ريال | 1,000 ريال | 1,000 ريال |
| الغرفة | غرفة مشتركة | غرفة مشتركة | غرفة خاصة | غرفة خاصة | 1,500ر.س | 1,500ر.س |
| تغطية علاج الأسنان | 2,000 ر.س | 2,000 ر.س | 2,000 ر.س | 3,000 ر.س | 4,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| تغطية النظارات الطبية | 400 ر.س | 400 ر.س | 800 ر.س | 1,000 ر.س | 1,500 ر.س | 2,000 ر.س |
| تغطية السماعات الطبية | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س | 6,000 ر.س |
| تغطية نفقات الحمل والولادة | 15,000 ر.س | 15,000 ر.س | 15,000 ر.س | 20,000 ر.س | 25,000 ر.س | 30,000 ر.س |
| علاج الحالات الطارئة خارج المملكة | غير مغطى | 50,000 ر.س | 50,000 ر.س | 50,000 ر.س | 70,000 ر.س | 100,000 ر.س |
- للمزيد من المعلومات عن برنامج التكافل الصحي للشركات المتوسطة والصغيرة يمكنكم زيارة الرابط الخاص بالبرنامج عن طريق هذا الرابط.
- لشراء برنامج طبي للشركات الصغيرة حيث عدد الموظفين بها من 1 إلى 10 موظفين من خلال هذا الرابط.
- للحصول على عرض سعر للشركات المتوسطة والتي يكون عدد الموظفين بها من 11 إلى 250 موظف، يمكنكم الانتقال إلى هذا الرابط، لتحديد السعر وذلك حيث يتم تحديد السعر وفقًا لعدد الموظفين بالشركة.
تأمين التعاونية الطبي بكم للأفراد
توفر شركة التعاونية للتأمينات عدد من البرامج التأمينية للأفراد، سواء المواطنين أو المقيمين والزوار وحجاج بيت الله الحرام، فهي تشكل جميع الفئات من الأفراد.
برنامج “عائلتي” للتأمين الطبي
- يوفر لجميع أفراد الأسرة التأمين الطبي، وذلك بما يتوافق مع أحكام الشريعة الإسلامية.
- الخدمات العلاجية التي يوفرها البرنامج: الخدمات العلاجية في العيادات الخارجية والتنويم حيث يتضمن:
- مصاريف الكشف.
- مصاريف التشخيص.
- مصاريف العلاج،.
- مصاريف الأدوية.
- مصاريف التطعيمات.
- الأمراض الموجودة قبل التأمين.
- الحمل والولادة.
- البرنامج يوفر 4 فئات من الفئات العلاجية للعملاء يمكن الاختيار من بينهم وهم:
- عائلتي الفضي.
- عائلتي الذهبي.
- عائلتي البلاتيني.
- عائلتي الماسي.
- للتقديم في برنامج عائلتي للتأمين الصحي، يمكنكم الانتقال إلى الرابط التالي: عائلتي للتأمين الصحي.
| الفئات | عائلتي الماسي | عائلتي البلاتيني | عائلتي الذهبي | عائلتي الفضي |
| لحد الأقصى لكل شخص خلال مدة التأمين | 250,000 ر.س | 100,000 ر.س | 50,000 ر.س | 30,000 ر.س |
| الإقامة والإعاشة | غرفة خاصة | غرفة خاصة | غرفة مشتركة | غرفة مشتركة |
| الإقامة والإعاشة | 600 ر.س | 600 ر.س | 350 ر.س | 350 ر.س |
| تكاليف الاستشارة | 200 ر.س | 150 ر.س | 100 ر.س | 75 ر.س |
| علاج الحالات المرضية الموجودة قبل التأمين | 250,000 ر.س | 100,000 ر.س | 50,000 ر.س | 30,000 ر.س |
| منفعة البصريات للشخص | 1,000 ر.س | 500 ر.س | 300 ر.س | 200 ر.س |
| مصاريف الحمل والولادة | 15,000 ر.س | 10,000 ر.س | 7,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| الولادة الطبيعية | 15,000 ر.س | 10,000 ر.س | 7,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| الإسقاط / الإجهاض | 15,000 ر.س | 10,000 ر.س | 7,000 ر.س | 5,000 ر.س |
| علاج الأسنان | 3,000 ر.س | 2,000 ر.س | 1,500 ر.س | 1,000 ر.س |
المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية
توفر شركة التعاونية للتأمينات عدد كبر جدًا من المستشفيات، بحيث يمكن للمواطن التعامل مع أي من قائمة المستشفيات التالية.
يمكنكم عملاء شركة التعاونية للتأمينات التعرف على المستشفيات التي يشملها التأمين الطبي، من خلال الدخول إلى الرابط التالي: دليل المستشفيات التي يشملها تأمين التعاونية.
