ما هو الصرع الرولاندي الحميد ؟ خلال الفقرات التالية والتي نقدمها لكم عبر موقع موسوعة نتعرف سويًا على إجابة السؤال السابق، مرض الضرع الرولاندي الحميد هو أحد أنواع الصرع والصرع يكون عبارة عن اضطراب في الجهاز العصبي المركزي للإنسان مما يسبب نشاط غير طبيعي للدماغ فينتج عنه نوبات سلوكية وأحاسيس غير طبيعية لدى المريض ومن الممكن أن يسبب فقدان الوعي في بعض الحالات ويعتبر الصرع الرولاندي احد أنواع الصرع الجزئي وهو الذي يتعرض له المريض خلال النوم أو قبل النوم وعادة ما يصيب الأطفال.
ما هو الصرع الرولاندي الحميد
الصرع الجزئي هو عبارة عن نوبات صرع تحدث في جانب واحد فقط من الدماغ بحيث تقوم الخلايا العصبية بإرسال إشارات كهربية بشكل مفاجئ، وتحدث تلك النوبات أثناء النوم أو قبل النوم بوقت بسيط ومن أكثر أنواع الصرع الجزئي انتشارًا هو الصرع الرولاندي الحميد والأكثر عرضه له هم الأطفال.
الصرع الرولاندي الحميد _ Benign Rolandic epilepsy له الكثير من الأسماء التي يعرف بها ومن تلك الأسماء:
صرع سيلفيان _ sylvian seizures.
الصرع الرولاندي _ Rolandic epilepsy.
صرع الطفولة الحميد _ benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes: والمشهور باسم BCECTS
ينتشر مرض الصرع الرولاندي الحميد في الأطفال خاصة في المرحلة العمرية ما بين 3 سنوات وحتى 13 سنة وبع الدراسات تقول أن العمر الذي تبدأ فيه الأعراض في الظهور يكون ما بين عامًا وحتى 14 عامًا.
تكون مرحلة الذروة للمرض وأشدها خطورة خلال الفترة العمرية ما بين 8 سنوات 9 سنوات:
75٪ من الأطفال تظهر لديهم الأعراص تبدأ ما بين 7سنوات وحتى 10 سنوات.
15٪ من الأطفال الذين تظهر لديهم الأعراض في عمر ما بين سنة واحدة وحتى 15 سنة وقد يصاحب الأعراض في هذه المرحلة العمرية تشنجات بدون حمى.
قد تمتد فترة المرض مع الأطفال حتى يبلغون سن المراهقة فنجد بعد الحالات التي استمر معها المرض حتى عمر 18 عامًا.
الذكور أكثر عرضة من البنات للإصابة بمرض الصرع الرولاندي الحميد والنسبة بين إصابة الذكور : الإناث هي 6 : 4.
سبب التسمية بالصرع الرولاندي الحميد
بالتأكيد ترجع التسمية بذلك الاسم إلى عدة أسباب خاصة وأنه يتكون من جزأين، وذلاك ما سنتعرف عليه خلال هذه الفقرة.
عرف باسم الصرع الرولاندي: حيث يشير ذلك إلى موقع تركز الصرع وهي منطقة في الدماغ تعرف باسم رولاند الأخدود.
حيث تبدأ نوبة الصرع في المنطقة حول الثلم المركزي للمخ وتعرف تلك المنطقة باسم منطقة الفص الصدغى المركزى centrotemporal، وموقعها تحديدًا يكون حول الشق الرولاندي الموجود في الدماغ.
وسمي ذلك الجزء باسم رولاند نسبة إلى طبيب التشريح الإيطالي لويجي رولاند.
سبب التسمية بالحميد: أما سبب الوصف بأنه حميد فذلك يرجع غلى كونه ينتهي مع انتهاء مرحلة عمرية محددة ويتم الشفاء نهائيًا منه كحد أقصى مع عمر 13 عامًا وبعد الحالات يستمر حتى عمر 18 عامًا ولكن في النهاية يتم الشفاء التام منه.
أسباب الصرع الرولاندي الحميد
لم يتم التعرف حتى الآن عن السبب الرئيسي في الإصابة بالصرع الرولاندي الحميد ويرجعه الكثير من الأطباء إلى العامل الوراثي بنسبة كبيرة.
ومن العوامل التي يعتقد أنها سببًا للإصابة بالصرع لرولاندي الحميد:.
زيادة مستوى المشابك العمر المثيرة.
انخفاض عدد GABA.
النمو الفعال للناقلات العصبية.
العامل الوراثي
يأتي العامل الوراثي في مقدمة الأسباب للإصابة بالصرع الرولاندي الحميد، وانه السبب وراء ظهور قمم مرتفعة من الموجات الكهربائية للفص الصدغي المركز الموجود في الدماغ، العديد من الدراسات التي تناولت السبب الوراثي بالدراسة وكانت النتائج كما يلي:
هناك عدد من الدراسات تؤكد أنه بسبب الصبغة الجسمية السائدة.
ودراسة تشير إلى أن هناك احتمال لوجود منطقة في الدماغ تعمل على زيادة الاستعداد للإصابة بالمرض.
لوجود كروموسوم في الإنسان على مقربة من وحيدات ألفا-7والذي يستقبل الأستيل كولين.
لا توجد دراسات تؤكد كيفية التعرض للإصابة بالصرع الرولاندي بالوراثة بشكل أدق من ذلك.
معظم الدراسات تؤكد أن المرض متعلق بضعف نضوج المخ نتيجة العوامل الوراثية خاصة وأنه متعلق بعمر محدد، كما أشارت الدراسات إلى وجود علاقة بين الإصابة بالمرض وبين بروتين الجين الموروث والذي يعرف باسم ELP4.
التغيرات الجينية
قد يكون السبب في الإصابة بمرض الصرع الرولاندي الحميد ناتج عن تشوه الجينات.
وأن الألم العصبي الذي ينتج عن الخلل أو تشوه الجينات في منطقة رولاند تجل الدماغ سهل الإثارة جدًا.
يرجع السبب في أن المرض يتم التخلص منه في مرحلة عمريه معينة إلى:
تقلص بؤرة النشاط في الدماغ مع التقدم في العمر.
فتختفي كل الأعراض الناتجة عن الإصابة بالصرع.
أعراض الصرع الرولاندي الحميد
تبدأ أعراض الإصابة بالصرع الرولاندي منذ السنة الثانية من عمر الطفل وتستمر تلك الأعراض معه حتى مرحلة الشفاء والتي تكون في عمر 13 سنة وذلك في النسبة الأكبر من المصابين بالمرض، ومن أكثر الأعراض ظهورًا بين الأطفال:
تنقسم الأعراض إلى 3 مستويات وهم:
نوبات صرع جزئية وبسيطة: وتكون تلك النوبات حسية أو حركية ويتعرض لها معظم مرضى الصرع الرولاندي الحميد بنسبة 80%.
نوبات معقدة.
نوبات خفيفة وتحدث بشكل ثانوي.
تحدث الأعراض الشديدة لمرض الصرع الرولاندي عند ما يعادل 20% فقط من المرضى خاصة الذين تقل أعمارهم عن 13 سنة.
وتستمر الأعراض البسيطة معهم بعد ذلك.
يجب أن نعرف أن أعراض الصرع الرولاندي متغيرة وليست ثابتة لدى جميع المرضى، كما تختلف باختلاف المرحلة العمرية.
أعراض الصرع الرولاندي أثناء الاستيقاظ
التعرض لنوبات تشنجية مختلفة: ومن أنواع التشنجات التي يتعرض لها الطفل:
التشنجات التوترية الارتجاجية.
النوبات التشنجية العضلية.
قبل التعرض لحالة التشنجات فإن المريض يشعر بحالة حسية وجسدية ويمكن تفسيرها في الأعراض التالية:
حرقان _ خدر _ نخ.
تتشابه تلك الأعراض مع أعراض الشعور بصدمة كهربية.
أكثر المناطق التي يتم الشعور فيها بتلك الأعراض هي:
البلعوم _ اللسان _ اللثة.
بعد انتهاء تلك الأعراض تبدأ التشنجات وأعراض الصرع الرولاندي في الحدوث.
الإغماء وفقدان الوعي.
الشعور بالصداع النصفي.
التعرض لنوبات من فرط التنفس والذعر.
أعراض الصرع الرولاندي خلال النوم
علامات أخرى على الإصابة بالصرع عند الأطفال في الليل.
في البداية يقوم الطفل بإصدار أصوات محددة تشبه:
الغرغرة _ الشطف الفموي _ الشخير.
من الممكن تعرض المريض للأعراض السابقة والتي تحدث خلال الاستيقاظ ولكن الطفل لا يمكنه تميزها خلال نومه.
تشخيص مرض الصرع الرولاندي الحميد
يعتبر تشخيص مرض الصرع الرولاندي الحميد من الأمراض صعبة التشخيص لصعوبة تحديد علامات المرض بسبب اختلافها من شخص إلى آخر، كما تختلف مدة نوبات الصرع ووقتها، وقد يلجأ الطبيب إلى تحديد ما يلي:
التخطيط الكهربي للدماغ: حيث يعمل على تسجيل النبضات الكهربية التي تنبثق من نقطة ساخنة في الدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي: وهي الطريقة الأكثر استخدامًا ويمكن من خلالها جمع الكثير من المعلومات الضرورية عن المرض، وتساعد الطبيب على تحديد التغيرات التي تحدث وإن كانت بسيطة.
فحص Polysomnography: ويتم ملاحظة الأطفال خلال فترة النوم.
خلال التشخيص يجب التفريق ما بين الحالات التالية:
تحديد مدى ارتفاع القمم في الفص الصدغي المركزي الموجود في الدماغ خلال وجود التشنجات أو التعرض لنوبات الصرع.
التعرف على نسبة ارتفاع القمم في الفص الصدغي المركزي بالدماغ في حالة الإصابة بأمراض موضعية أخرى في الدماغ.
تحديد القمم المركزية لمرضى متلازمة ريت و متلازمة الصبغي s الهش.
أعراض مرض الصرع الرولاندي الخبيث.
أعراض مرض صرع الفص الصدغي.
أعراض متلازمة لانداو كليفنر والتي تعرف باسم الحبسة الصرعية المكتسبة.
علاج الصرع الرولاندي الحميد
يعد مرض الصرع الرولاندي الحميد من الأمراض التي يكون العلاج لها ليس بالأمر الضروري حيث أن المريض يشفى تمامًا من المرض ولكن من الممكن أن يلجأ الأبوين إلى في بعض الحالات التي لابد من التدخل العلاجي لها ومن الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الصرع.
الأدوية المضادة للصرع حيث يمكنها السيطرة على النوبات:
حمض الفالبرويك valproate
فينيتوين phenytoin
غابابنتين gabapentin
ليفي تيرا سيتام levetiracetam
سولتيامي sultiame
من الممكن أن ينصح الطبيب باستخدام الجرعة قبل موعد النوم.
قد لا يحتاج المريض لاستخدام العلاج لأكثر من عامين.
يجب على الوالدين الالتزام بمتابعة الطبيب في الحالات التي تحتاج إلى ذلك للتعرف على معدل ارتفاع القمم المركزية بالدماغ والتحقق من حالة المريض ومدى تطور لمرض.
من الضروري جدًا تعريف الوالدين بالمرض وطرق التعامل مع نوبات التشنجات التي يتعرض لها الطفل وأهمية الانتظام في جرعات العلاج.
هناك بعض الأدوية التي تعالج الصرع ولكن لا يوجد أي دليل يؤكد أن لها تأثير على مرض الصرع الرولاندي الحميد ومنها:
دواء كلوبازام Clobazam.
بعد أن تعرفنا عن ما هو الصرع الرولاندي الحميد وأسبابه والأعراض التي يتعرض لها الطفل في حالة الإصابة به وطرق العلاج والتشخيص مع العلم أنه مرض مؤقت يستمر مع الأطفال حتى مرحلة عمرية معينة ويتم الشفاء منه بعد بلوغها شفاءً تامًا، وهو يعتبر من الأمراض التي لم يتعرف على السبب الرئيسي لها حتى الآن بالرغم من وجود الكثير من الدراسات التي تناولته، كل ذلك وأكثر قدمناه لكم عبر سطورنا السابقة عبر موقع الموسوعة العربية الشاملة.
للمزي من المعلومات عن مرض الصرع وعلاجه يمكنكم الاطلاع على المقالات التالية:
