يتم استخدام picoprep على جرعتين، بحيث تكون الجرعة الأولى قبل يوم كامل من موعد التنظير في المساء، أما الجرعة الثانية فيتم تناولها قبل الإجراء بخمس ساعات، وينصح الأطباء المرضى المقبلون على تناول picoprep بشرب كميات كبيرة من الماء والسوائل، والتي من بين أهمها عصير التفاح والتوت البري، ولكن باستثناء الحليب.
ما هو مسحوق picoprep
يعد مسحوق picoprep من الأدوية التي تستخدم في تليين الأمعاء والتخلص من العوالق الموجودة في الجهاز الهضمي، وفي القولون بشكل خاص، ويحتوي ذلك المسحوق على مجموعة من المركبات، وهي بيكولسفلفات الصوديوم، وأكسيد المغنيسيوم وحمض السيتريك، وتلك المركبات سنحاول عرض كل واحدة منها على حدة، وتوضيح مدى تأثيره على الجسم فيم يلي:
بيكوسلفات الصوديوم: هو مركب ينتمي إلى فئة الملينات.
حمض السيتريك مع أكسيد المغنيسوم: يعمل ذلك الخليط على تكوين سيترات المغنسيوم، والتي تنتمي إلى فئة المسهلات التناضحية، والتي تعمل على سحب الماء الموجود في منطقة القولون، الأمر الذي يسهل حركة الأمعاء، وزيادة قدرتها على التخلص من الفضلات، وإخراج كامل البراز منها.
يتم وصف المرضى قبل أن يقوموا بإجراء الفحوصات التشخيصية للجهاز الهضمي، سواء التنظير أو تصوير الأشعة باستخدام ذلك المسحوق، وذلك كونه يساعد على تفريغ كامل محتويات القولون والأمعاء.
الأعراض الجانبية لـ picoprep
من الممكن أن يتسبب مسحوق picoprep في ظهور بعض الأعراض الجانبية، والتي من أكثرها انتشاراً كل مما يلي:
الصداع.
الغثيان.
الجفاف.
التقيؤ.
ما هي استخدامات picoprep
يتم استخدام مسحوق picoprep في العديد من الحالات، ولكن بشكل عام يكثر استخدامه كخطوة استباقية لعمليات تنظير القولون أو التصوير بالأشعة، حتى تكون نتيجة الفحص في مثل تلك الفحوصات حقيقية لنسبة كبيرة، كما أنه يعمل على التخفيف من الإمساك بشكل عام.
موانع استخدام picoprep
يجب أن يتم استشارة الطبيب المختص في حالة كان المريض المقبل على تناول picoprep يعاني من أي من الحالات التالية:
مرض القصور الكلوي الحاد.
اضطراب في إفراغ المعدة.
انسداد في الأمعاء أو جدار أمعاء مثقب.
إذا كان الشخص يعاني من الحساسية المفرطة تجاه أي من المركبات الداخلة في تركيب الدواء.
احتياطات استخدام مسحوق picoprep
يجب أن يتم تناول مسحوق picoprep مع عناية طبية وتحت إشراف الطبيب في بعض الحالات، والتي من بينها ما يلي:
الأشخاص الذين يعتمدون في نظامهم الغذائي على نوعية من الأطعمة قليلة الأملاح بشكل عام، وليس ملح الصوديوم فقط.
من يعاني من مشاكل في الأمعاء أو المعدة من الأساس.
من يعاني من التهاب القولون التقرحي.
في حالة إذا كان الشخص يعاني من مرض بالقلب.
أثناء مراحل الحمل والرضاعة.
التداخلات الدوائية مع picoprep
يجب أن يتم إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن كل الأدوية التي يقوم المريض بتناولها، ويتزامن تناولها مع تناول مسحوق picoprep، إلى جانب الأعشاب أو الفيتامينات أو حتى المكملات الغذائية التي يتناولها المريض، وذلك قبل أن يبدأ باستخدام العلاج، وبشكل عام فيوصي بعدم التزامن مع أنواع من الأدوية، والتي منها ما يلي:
مضادات الالتهاب غير الستيريودية، والتي من بينها الأيبوبروفين.
أدوية النوبات العصبية والتشنج، والتي من بينها كاربامازيبين.
أدوية ارتفاع ضغط الدم.
مدرات البول، والتي من بنيها كلوروثيازيد.
الأشكال الدوائية لـ picoprep وتركيزاته
يوجد دواء picoprep على شكل حبيبات أو محلول للشرب، وذلك كما يلي:
حبيبات picoprep: بحيث يتم خلط كمية من الماء عند استخدام حبيبات picoprep بتركيز 10 غم من بيكوسلفات الصوديوم، و3.5 غم من أكسيد المغنيسيوم، و12 غم من حمض السيريك، أو استخدام كيس يصل وزنه إلى 16.1 غم.
محلول picoprep للشرب: ويكون تركيز المادة الفعالة في ذلك المحلول قرابة 10 غم من بيكوسلفات الصوديوم، و3.5 غم من أكسيد المغنيسيوم و12 جم من حمض السيتريك، بحيث يكون حجم المحلول 160 مللي.
ما هي خطوات تحضير القولون
تشتمل خطوات تحضير القولون إلى 3 خطوات رئيسية، والتي تبدأ بإحداث بعض التغييرات في النظام الغذائي، وإيقاف الأدوية، وختاماً تناول أدوية خاصة لتحضير القولون، وسنذكر لكم كل خطوة على حدة فيم يلي:
مرحلة تعديل النظام الغذائي
في وجبة الإفطار يتم تناول إفطار خفيف، وذلك قبل الساعة الثانية من ظهر اليوم السابق لإجراء تنظير القولون، ويكون ذلك مع الحرص على تجنب بعض المأكولات، والتي من الممكن أن تتسبب في وجود فضلات، أو التأثير سلباً على القولون، والتي من بينها ما يلي:
الابتعاد عن الأطعمة التي من الممكن أن تلتصق فضلاتها بجدار القولون.
الابتعاد عن الخضروات ، وعلى وجه الخصوص السبانخ والملوخية.
الابتعاد عن الحبوب صعبة الهضم، والتي من أشهرها الأرز وخبز القمح.
الابتعاد عن بذور السمسم.
الابتعاد عن الفواكه والخضراوات النيئة.
بعد مرور الساعة الثانية ظهراً وحتى منتصف الليل، يستطيع المريض تناول السوائل الصافية فقط، وعلى رأسها الماء بالتأكيد، وتشمل تلك النوعية من السوائل كل مما يلي:
الماء: ففي تلك المرحلة يجب على المريض أن يشرب كميات كبيرة من السوائل، وعلى وجه الخصوص الماء، وذلك حتى يتأكد من عدم تعرضه للجفاف عند بدء التحضير للقولون، فعلى المريض ان يشرب قرابة 8 أكواب من الماء يومياً، حتى يتمكن من ضمان عدم الإصابة بالجفاف بسبب تفريغ القولون من كل محتوياته.
ماء الشوربة الصافي بلا قطع خضار أو لحم أو دجاج أو أي محتويات أخرى.
العصائر الشفافة، مثل التفاح والليمون أو المياه الغازية الفاتحة
بشكل عام السوائل الصافية هي السوائل شفافة اللون، أو شبه الشفافة، والتي يمكن الرؤية من خلالها.
أما فيم يتعلق بالمشروبات الممنوعة في تلك المرحلة، فهي كما يلي:
الأطعمة المميزة باللون الأحمر أو البرتقالي، والتي من بنيها عصير المانجو أو الرمان أو المثلجات، أو المرق الأحمر، كونها تحول لون القولون أو المستقيم إلى اللون الأحمر، ويبدو في الفحص وكأنه ينزف دماً.
الابتعاد عن شرب الشاء والقهوة في اليوم السابق للتنظير، ولكن في حالة إذا كان ذلك صعباً، فيمن الممكن أن يتم شرب كوب من الشاي الخفيف، و القهوة سريعة التحضير والغير مغلية، كون القهوة المغلية تتسبب في زيادة الترسبات الموجودة حول القولون، ما يجعل التنظير أمراً غير دقيقاً.
أما في مرحلة ما بعد منتصف الليل، فيجب أن يلتزم المريض بحمية مطلقة، فلا يمكنه أن يتناول حتى الماء أو التدخين.
مرحلة التوقف عن بعض الأدوية
يجب أن يتوقف المريض عن تناول بعض الأدوية، والتي تؤثر سلباً على دقة الفحص والتنظير، والتي من بينها ما يلي:
الأدوية التي من شأنها زيادة فرص حدوث النزيف خلال عملية التنظير الهضمي السفلي، وذلك لمدة 5 أيام قبل أن يتم البدء في التنظير، ومن أهم تلك الأدوية هي مميعات الدم كالورافارين، والأدوية المضادة للالتهابات ومن بينها الإيبوبروفين.
الامتناع عن تناول الـ Glucophage قبل القيام بالتنظير بيوم كامل.
لكن يستطيع المريض أن يتناول الأدوية المتعلقة بأمراض القلب، وأدوية الضغط، والأنسولين، وذلك بعد تعديل جرعاته حسب استشارة الطبيب.
مرحلة الأدوية الخاصة بتحضير القولون
يبدا التحضير للقولون بشكل فعلي بداية من الساعة الرابعة من مساء اليوم السابق للتنظير، وتشمل تلك المرحلة تناول أدوية مسهلة على دفعتين، ويتم ترك مدة 4 ساعات على الأقل بين التحضيرين، فيتم اتباع الخطوات التالية:
عند الساعة الرابعة مساءً يتم إجراء الخطوات التالية:
تناول 3 حبات دلكولاكس Dulcolax، ومن ثم
بعد تناول المحلول ولمدة ساعتين شرب كوب من 250 مل من الماء كل ربع ساعة.
تذويب كيس من محلول PICOPREP (كيس A) في 150 مل من الماء.
عن الساعة الثامنة مساءً يتم اتباع الإجراءات التالية:
تناول 3 حبات دلكولاكس Dulcolax، ومن ثم
تذويب كيس من محلول PICOPREP (كيس B) في 150 مل من الماء.
بعد تناول المحلول ولمدة ساعتين شرب كوب من 250 مل من الماء كل ربع ساعة.
متابعة شرب السوائل الصافية بعد ذلك قدر الإمكان، مع الالتزام بحمية مطلقة بعد متصف الليل.
أخذ 4 حبات ديفلات DEFLAT قبل النوم.
تعمل تلك المحاليل على زيادة حركة الأمعاء بشكل متكرر لدى المريض، بالشكل الذي سيساعد الأمعاء على التخلص من كافة الفضلات الموجودة بها، ويصير القولون فارغاً ونظيفاً، ومن الأمور الهامة للغاية في تلك المرحلة هي الالتزام بإرشادات الطبيب، والمعلقة بتناول الأدوية والمحاليل بشكل دقيق.