winged scapula أو الكتف المجنحة، وهي حالة البروز الغير ضروري للعظم، والذي قد يوجد في الزوايا الخلفية للأضلاع بسبب الميل الكبير في الصدر الطويل المسطح، ويهتم موقع الموسوعة العربية الشاملة بعرض كل ما يتعلق بتلك الحالة المرضية.
ما هو winged scapula
يحدث بروز غير ضروري للعظم نتيجة لارتسام الزوايا الخلفية للأضلاع، وذلك بسبب الميل الكبير في الصدر الطويل المسطح. يُمكن أن يتسبب هذا البروز في شلل العضلة المنشارية الأمامية.
تُصنّف حالة الكتف المجنحة كحالة مرضية، حيث يكون الحافة الإنسية لعظم الكتف متموضعة بشكل شاذ جانبيًا وخلفيًا، مما يؤدي إلى مظهرٍ على شكل جناح للظهر العلويّ. يتميز هذا المظهر ببرز الزاوية السفلية للوح الكتف بشكل خلفي بدلاً من الانتشار السطحي الذي يحدث لدى الأشخاص الأصحاء.
تتعدد الأسباب المحتملة لهذه الحالة، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو ضعف العضلات المنشارية الأمامية، سواء نتيجة لأسباب مختلفة أو بسبب تأثير العصب الصدري الطويل. يتميز عضلة شبه المنحرفة بالأقوى والأكبر من العضلة المنشارية الأمامية، ولذلك يُمكن أن يحدث تجنّح الكتف بعد ضررها. يمكن أن يستغرق نمو الكتف المجنحة عدة أسابيع، حيث يجب شد عضلة شبه المنحرفة قبل أن يصبح التجنح واضحًا.
أعراض تجنح الكتف
تختلف أعراض حالة الكتف المجنح بين الأشخاص وذلك يعتمد على السبب الأساسي والعضلات والأعصاب المتأثرة. يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة عادةً بروزًا في زاوية الكتف مما يجعل الجلوس على الكراسي وارتداء حقائب الظهر غير مريح.
إذا كان السبب الرئيسي للكتف المجنح هو تلف الأعصاب، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في عضلات الكتف والرقبة والذراعين. وبسبب هذا الضعف، يصعب على الشخص رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها. وعادةً ما يؤثر تجنح الكتف على القدرة على رفع الذراعين فوق الكتف، كما يمكن أن يترافق مع أعراض أخرى مثل:
1- وجود بروز خلفي لزاوية الكتف.
2- صعوبة في رفع الذراع وتحريكها بشكل صحيح.
3- ضعف في الذراع والكتف.
4- ألم في الكتف والظهر.
5- تميز واضح لمظهر الظهر العلوي بشكل جناح.
تعتمد شدة الأعراض على درجة تجنح الكتف ومدى تأثيرها على العصب الصدري الطويل والعضلات المحيطة به. في بعض الحالات، قد لا تتسبب حالة الكتف المجنحة بأية أعراض، لكن في حالات أخرى، يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حركة المريض وجودتها وراحته. لذلك، يُنصح بزيارة الطبيب في حالة الاشتباه بحدوث هذه الحالة وظهور أية أعراض لتقييم الحالة وتقديم العلاج المناسب.
أسباب الإصابة بالكتف المجنحة
رغم وجود العديد من الأسباب المحتملة لتلك الحالة، إلا أن السبب الأكثر شيوعاً هو ضعف عضلة المنشارية الأمامية بسبب إصابة العصب الصدري الطويل الذي يغذيها. كما يمكن أن ينجم تجنح الكتف عن تلف عضلة شبه المنحرفة أو العصب اللاحق الذي يعصبها.
وبالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي تضرر العصب الكتفي الظهري الذي يتحكم بالعضلات المعينية إلى حدوث هذه الحالة. ويمكن لهذه الأعصاب أن تتعرض للتلف والإصابة نتيجة لإجراء عمليات جراحية أو حوادث.
ومن بين الأسباب الأخرى لحدوثها كل مما يلي:
- تلف العصب الصدري الطويل: وهو السبب الأكثر شيوعًا لحدوث حالة الكتف المجنحة، حيث يمكن أن يتم تضرر العصب الصدري الطويل أثناء الجراحة أو الإصابة الرياضية أو النفسية.
- تلف العضلات: يمكن أن يتلف العضلات المحيطة بالكتف نتيجة للإصابة الرياضية أو الجراحة أو الأمراض العصبية.
- اضطرابات الجهاز العصبي: يمكن أن تسبب بعض الاضطرابات العصبية مثل التصلب اللويحي والشلل الدماغي والشلل الرباعي العصبي حدوث الكتف المجنح.
- التهاب الأعصاب: يمكن أن يتسبب التهاب الأعصاب في حدوث حالة الكتف المجنحة، ويمكن أن ينشأ هذا التهاب نتيجة لعدوى أو ضربة أو إصابة.
- أمراض العضلات: يمكن أن تسبب بعض الأمراض العضلية مثل الضمور العضلي الجانبي ودوشين والتصلب العضلي الجانبي حدوث حالة الكتف المجنح.
- يمكن أن تنجم عن الإصابات الرياضية أو الحركات المتكررة أو بعض الأمراض الفيروسية أو التعرض للسموم أو بعض الحالات الطبية.
بشكل عام، تعتمد أسباب حالة الكتف المجنح على درجة الإصابة ونوع الأعصاب والعضلات المتأثرة والأمراض الأساسية التي يعاني منها المريض. ومن المهم استشارة الطبيب في حالة الاشتباه بحدوث هذه الحالة لتحديد السبب الأساسي وتقديم العلاج المناسب.
مضاعفات winged scapula
تؤثر تلك الحالة المرضية على وظيفة الكتف والذراعين، وقد تؤدي إلى العديد من المضاعفات، بما في ذلك:
- ضعف العضلات: يمكن لتلك الحالة أن تؤدي إلى ضعف العضلات المعنية بحركة الكتف والذراعين، مما يجعل من الصعب رفع الأشياء الثقيلة والقيام بالأنشطة اليومية.
- تشنج العضلات: يمكن للتوتر والضعف العضلي الناتج عن حالة الكتف المجنحة أن يؤدي إلى تشنج العضلات في الكتف والرقبة والظهر.
- ألم الكتف: يمكن للحالة أن تسبب ألمًا في الكتف والرقبة والذراعين، وقد يصاحبها الشعور بالخدر والتنميل.
- تقلص النطاق الحركي: يمكن لحالة الكتف المجنحة أن تقلص نطاق حركة الكتف والذراعين، مما يجعل من الصعب القيام بالحركات العادية.
- عدم التوازن العضلي: يمكن أن تؤدي إلى عدم التوازن العضلي بين الكتفين، مما يؤثر على وضعية العمود الفقري وقد يؤدي إلى المزيد من المشاكل العضلية والمفصلية.
- الإصابة المتكررة: يمكن أن تزيد من خطر الإصابة المتكررة في الكتف والذراعين، ويمكن أن تؤدي إلى تدهور الحالة الصحية بشكل أكبر.
يجب على المرضى الذين يعانون من حالة الكتف المجنحة التوجه إلى الطبيب للحصول على التشخيص الدقيق وتحديد العلاج المناسب، وتجنب الأنشطة التي تزيد من خطر الإصابة أو تفاقم الحالة. كما يمكن تنفيذ تمارين العلاج الطبيعي لتحسين قوة وحركة العضلات وتخفيف الألم وتحسين الوظيفة.
عوامل خطر الكتف المجنحة
تعتبر تلك الحالة من الحالات النادرة، ولكن يمكن أن تحدث نتيجة لعدة عوامل خطر، بما في ذلك:
- الإصابة: يمكن للإصابة الرياضية أو الحادثات الشديدة أن تؤدي إلى تلف عضلات الكتف والأعصاب المحيطة، مما يزيد من خطر حدوث الحالة.
- الأمراض العصبية: يمكن لبعض الأمراض العصبية مثل التصلب اللويحي والشلل الرباعي العصبي أن تسبب في الإصابة بمثل تلك الحالة.
- العمليات الجراحية: يمكن أن تتسبب بعض العمليات الجراحية في تلف الأعصاب والعضلات المحيطة بالكتف.
- الأمراض العضلية: يمكن لبعض الأمراض العضلية مثل متلازمة دوشان ومتلازمة فاسكولارا ومرض باجيت العضلي أن تزيد من خطر حدوثها.
- الأمراض الجهازية: يمكن لبعض الأمراض الجهازية مثل السكري والأمراض القلبية والتهاب المفاصل أن تزيد قرص الإصابة بتلك الحالة.
- النشاط الرياضي: يمكن لبعض الأنشطة الرياضية المكررة مثل رفع الأثقال والتمرينات الرياضية الشديدة أن تؤدي إلى تلف عضلات الكتف، مما يزيد من فرص الإصابة.
- الوراثة: يمكن أن تكون حالة الكتف المجنحة مرتبطة بعوامل وراثية، حيث يمكن أن يرث الفرد بعض العيوب الجسدية التي تؤدي إلى حدوث الإصابة.
علاج مرض winged scapula
يتوفر عدد من الخيارات العلاجية، والتي تتنوع بتنوع مدى شدة الحالة، وتشمل:
- 1- العلاج الطبيعي: يتضمن تمارين تقوية العضلات المعنية بحركة الكتف وتحسين الوظيفة الحركية وتحسين المرونة. يمكن للعلاج الطبيعي تخفيف الألم وتحسين الحركة في الكتف.
- 2- العلاج الدوائي: يمكن لبعض الأدوية مثل المسكنات ومضادات الالتهابات غير الستيرويدية تخفيف الألم والتورم وتحسين الوظيفة الحركية.
- 3- العلاج الجراحي: يستخدم العلاج الجراحي في حالات حادة وشديدة من حالة الكتف المجنحة، ويتضمن تثبيت العضلات والأربطة المتضررة أو إصلاح الأعصاب المتضررة.
- 4- العلاج بالأجهزة الطبية: يمكن استخدام الأجهزة الطبية مثل جهاز تدليك العضلات والتدفئة والتبريد لتخفيف الألم وتحسين الوظيفة الحركية.
طرق الوقاية من الكتف المجنحة
يمكن تجنب الإصابة بمثل تلك الإصابة عن طريق العديد من الوسائل، والتي تعمل في معظمها على توفير الحركة المناسبة لعضلات الظهر، وعدم إرهاق الظهر بالأحمال أو بوضعيات غير مناسبة، ومن بين تلك الطرق كل مما يلي:
- يجب تجنب تكرار حركات الكتف والذراع قدر الإمكان.
- ينصح بالحفاظ على وضعيات صحية في الجلوس والوقوف والاستلقاء.
- يفضل استخدام حقائب ظهر مريحة للكتف.
- يجب تجنب حمل الكثير من الوزن على الكتف.
- ينصح بتقوية عضلات الرقبة والكتفين وأعلى الذراعين.
