الغضروف المفصلي الهلالي هو عبارة عن هيكل رقيق وصغير مصنوع من الغضروف يعمل على فصل عظام الركبة عن الساق وعظام الفخذ قد يحدث في بعض الأحيان تمزق للغضروف نتيجة لعدد من الأسباب ويشعر الشخص ببعض الأعراض والعلامات مثل:
في حالة الإصابة في الغضروف الهلالي في بداية الأمر لن تشعر بالألم ولكن سيظهر تورم بعد مرور 24 ساعة أو أكثر ، وظهور أحمرار جلدي على الركبة والتهاب.
ومن ثم بعدها قد تشعر ببعض الألم.
التهيج الجلدي، وارتفاع درجة حرارة المفصل وحمي شديدة.
ستشعر بصعوبة كبيرة في فرد الركبة أو تحريكها.
كما أنك ستشعر بانغلاق ركبتك عند المحاولة في تحريكها.
الشعور بعدم ثبات الركبة، وسماع أصوات طقطقة عند تحريك المفصل.
في الحالات المتقدمة في العمر عند الإصابة بتمزق الغضروف الهلالي قد لا تشعر بأي أعراض للإصابة.
أسباب تمزق الغضروف الهلالي
قد يحدث التمزق في الغضروف نتيجة لحدوث عدد من الأسباب مثل:
التواء عنيف في الركبة.
توقف مفاجئ ينتج عنه احتكاك نهاية عظمة الفخذ بأعلى عظمة القصبة، والذي يؤدي إلى ضغط قوي يكون سبباً في تمزق الغضروف.
وقد يكون سبب ممارسة الرياضة ورفع الأوزان الثقيلة يؤدي إلى حدوث التمزق في الغضروف.
ويسبب أيضًا بعض الحركات التي تحتاج إلى لف ودوران الجزء العلوي من الرجل وثبوت القدم في مكانها بدون تحركها، مع انثناء في الركبة إلى حدوث تمزق الغضروف الهلالي.
كما انه هناك بعض من الألعاب الرياضية التي يحدث بسببها تلامس بين اللاعبين مثل كرة القدم، ورياضة الهوكي، والرياضات أيضًا التي تحتاج إلى توقف مفاجئ مثل ألعاب التنس، كرة السلة والجولف، قد تكون ممارسة تلك الألعاب هي سبب في حدوث التمزق في الغضروف الهلالي.
الوزن الزائد واحد من أهم أسباب حدوث التمزق الغضروف الهلالي، فعند الزيادة في الوزن قد لا تتحمل غضاريف الأرجل رفع كل هذه الزيادة، لذلك قد يحدث تمزق في الغضروف الهلالي.
كما أنه يزداد التعرض إلى الإصابة بالتمزق الغضروفي مع التقدم في العمر، وهذا بسبب التآكل التدريجي للغضروف الهلالي، أي حدوث تمزق في الغضروف الهلالي وهو ما يسمى بالإنجليزية Degenerative meniscus tears.
في بعض الحالات قد يكون شكل الغضروف الهلالي بيضاوياً، أو على شكل قرص بدلًا من كونه على شكل هلال، ويتم تسميته بالغضروف القرصي ويسمى بالإنجليزية Discoid meniscus، ويتميز هذا النوع بأنه سميك وعرض في كل الأوقات للإصابة بالتمزق.
تشخيص تمزق الغضروف الهلالي
يتم تشخيص الإصابة بتمزق في الغضروف الهلالي من خلال الفحص البدني.
ويقوم الطبيب بتحريك ركبتك وساقك في أوضاع مختلفة لمعرفة هل التواء أم تمزق.
كما أنه يقوم بمراقبة حركتك في المشي، ويطلب منك الجلوس بوضع ما لمعرفة ما هي العالمات والأعراض الظاهرة عليك وبالتالي تحديداً ماذا أصاب الغضروف.
وقد يطلب منك الطبيب بعض الاختبارات التي تظهر بوضوح شكل الغضروف وما أصابه مثل:
الأشعة السينية: الغضروف الهلالي بالضبط لا يظهر على الأشعة السينية، ولكن تقوم الأشعة السينية المساعدة في الابتعاد عن بعض المشاكل الأخرى الغير مسببه لذلك التمزق، وبالتالي معرفة أن السبب في تمزق الغضروف الهلالي.
التصوير بالرني المغناطيسي: تعتبر تلك التقنية هي من أفضل التقنيات التي تم اكتشافها لرؤية الغضروف الهلالي بوضوح، ويتم استخدام في التصوير الرنيني المغناطيسي مجال مغناطيسياً قوياً، وبالتالي يقوم بإنتاج صور واضحة ومفصلة للأنسجة الرخوة والصلبة الموجودة داخل مفصل الركبة.
استخدام المنظار لتشخيص الغضروف الهلالي: يتم استخدامه في بعض الحالات لفحص الجزء داخل الركبة من خلال إدخال منظار المفصل من خلال فتحة صغيرة بالقرب من الركبة
يحتوي المنظار على كاميرا صغيرة تظهر كل ما بداخل الركبة من خلال شاشة موصلة بها موجودة بالخارج يراقبها الطبيب.
ويمكن إدخال بعض الأدوات الجراحية من خلال المنظار إلى داخل الركبة وتحريكها وإصلاح التمزق.
طرق علاج تمزق الغضروف الهلالي
يوجد عدد من الطرق العلاجية التي يمكن من خلالها إصلاح التمزق الموجود في الغضروف الهلالي داخل الركبة، ومن هذه الطرق:
إصلاح وتثبيت الجزء المتمزق من الغضروف
في حالات التمزق الطولي يفضل استخدام إصلاح وتثبيت الجزء المتمزق من الغضروف، فهو يعتمد على الموقع الذي وقع فيه التمزق ونوعه.
ويتم استخدام بعض الأنواع المخصصة من الخيوط لإصلاح التمزق مثل الخيوط المعدة بشكل خاص لهذه الأنواع من التمزق.
وبعد أن تقوم بعملية إصلاح الغضروف من التمزق يجب أن تليها تأهيل خاص والابتعاد التام عن ممارسة الرياضة أو الإرهاق الزائد وبذل المجهود لمدة لا تقل عن 3 إلى 6 شهور من بعد العملية.
الإزالة الجزئية للغضروف الهلالي
يقوم الطبيب بإزالة الجزء المتمزق من الغضروف بشكل حريص جدًا للحفاظ على الجزء المتبقي من الغضروف أن يكون سليم وعدم إصابته بأي ضرر.
لأنه عند فقدان جزء كبير من الغضروف الهلالي يؤدي ذلك إلى نتائج مضرة للإنسان مثل إجهاد أكبر لغضروف سطح المفصل، وبالتالي يؤدي ذلك إلى احتكاك المفصل.
لذلك يحرص الأطباء على إزالة الجزء المصاب من الغضروف وإصلاح ما يمكن إصلاحه من باقي الغضروف.
عمليات تقويم العظام
من الطرق المهمة التي تساعد في علاج تمزق الغضروف الهلالي.
يوجد بعض الحالات التي تمتلك تقوس في الساقين ويؤدي ذلك إلى إجهاد كبير في الغضروف الهلالي مما ينتج عنه إجهاد أكبر في السطح المفصلي.
ويقوم الطبيب بإجراء تلك العملية بعد إصلاح أي تمزق كان موجود في الغضروف الهلالي أو إزالة الجزء المصاب وإصلاح ما تبقي منه.
ومن ثم تقويم العظام لمنع الإصابة باي ضغط على الغضروف والمنطقة المصابة من المفصل.
ويمكن القيام بتلك العملية التي تقوم بتقوية وإصلاح شكل العظام بعد كلًا من عملية لتنظير وعملية المنفصلة.
من الطرق الأخرى لعلاج تمزق الغضروف الهلالي
تناول أدوية مضادة للالتهابات: تساعد تلك الأدوية في التقليل من الالتهابات التي حدثت بسبب التمزق كما أنها تساعد في تخفيف قوة الآلام.
الخضوع للعلاج الطبيعي: يحتاج المريض أو المصاب بتمزق في الغضروف إلى بعض جلسات العلاج الطبيعي التي تساعده في علاج الركبة والقدرة على تحريكها، كما أنها تعود بفائدة كبيرة على العظام فهي تعيد قوة العضلات والمفاصل.
جقن الكورتيزون: الحصول على حقن الكورتيزون التي تساعد على تسكين الآلام وتخفيفها، ويمكن اللجوء لها في الحالات الصعبة التي تعاني من شدة الألم.
الراحة: يحتاج الشخص المصاب إلى الراحة، وسيطل منه الطبيب الراحة الدائمة والابتعاد عن أي إرهاق بدني أو بذل مجهود لأن ذلك يؤدي إلى إرهاق الركبة وبالتالي حدوث مشاكل وعدم نجاح العلاج.
كمادات الثلج: الكمادات من أفضل الطرق العلاجية في تخفيف الآلام والتهدئة من تورمات الركبة، يقوم المريض برفع الساق المصابة بالتمزق إلى الأعلى ووضعها على وسادة لمدة لا تقل عن 15 دقيقة واستخدام الكمادات عليها، ويقوم المريض باستخدام كمادات الثلج كل 6 ساعات للحصول على الراحة وتخفيف الآلام.
أسئلة شائعة
ما هي أعراض تمزق غضروف الركبة؟
يظهر على المصاب بتمزق الغضروف بعض الأعراض منها وجود تورم شديد في المفصل، وجود التهاب واحمرار جلدي، التهيج الجلدي وارتفاع درجة حرارة المفصل وحمى شديدة، فقدان القدرة على تحريك المفصل وعدم القدرة بالقيام ببعض العادات والأنشطة الطبيعية، سماع أصوات طقطقة عند تحريك المفصل.
كم يستغرق علاج تمزق الغضروف الهلالي؟
بعد الخضوع غلى العملية الجراحية، يوجد فترة تأهيل تتبع عملية خياطة الغضروف، ويتم الامتناع عن تحريك الركبة لمدة لا تقل عن ستة أسابيع، ولكن من الممكن أن يقوم المريض بوضع كامل ثقله عليها.
هل يشفى تمزق الغضروف الهلالي؟
قد يشفي التمزق الغضروفي الهلالي عن طريق بعض العلاجات المنزلية مقل الراحة وكمدات الثلج والدواء التي تساعد في تخفيف الآلام والتعافي من تلقاء نفسها، كما أنه قد تحتاج بعض الحالات إلى الخضوع إلى العمليات الجراحية، ويقوم الطبيب بخياطة التمزق الغضروفي.
