بعد الولادة، يبدأ الرحم في الانقباض والتقلص لإخراج المشيمة والأنسجة المتبقية، وإذا لم يحدث هذا التنظيف بشكل كامل، فقد تبقى أنسجة المشيمة أو الأنسجة الأخرى في الرحم، وفي هذه الحالة يعرف الأمر بلقب احتباس المشيمة (Retained Placenta)، وعبر موقع موسوعة نتعرف على اعراض عدم تنظيف الرحم بعد الولادة بشكل كامل، والأسباب وطرق العلاج الخاصة بالأمر.
اعراض عدم تنظيف الرحم بعد الولادة
بعد ولادة الطفل، لا بد من إخراج المشيمة في حوالي 18 إلى 60 دقيقة، إذ يبدأ الرحم في الانقباض، مما يسحب المشيمة بعيدًا عن جدار الرحم ويدفعها للخارج، وفي بعض الأحيان لا يحدث هذا ويمكن أن يكون سببه أشياء مختلفة، والعلامة الأكثر وضوحًا للمشيمة المحتبسة هي فشل المشيمة بأكملها أو جزء منها في مغادرة الجسم خلال ساعة بعد الولادة.
عندما تبقى المشيمة في الجسم، غالبًا ما تعاني النساء من الأعراض في اليوم التالي للولادة، ويمكن أن تشمل أعراض المشيمة المحتبسة في اليوم التالي للولادة ما يلي:
الإصابة بالحمى.
ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة من المهبل تحتوي على قطع كبيرة من الأنسجة التالفة.
خروج قطع كبيرة من الدم المتجلط والأنسجة عبر المهبل.
الإصابة بنزيف حاد مستمر.
الشعور بألم شديد دائم، خاصةً في منطقة الحوض.
مخاطر عدم تنظيف الرحم بعد الولادة
في بعض الحالات، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق تشير إلى عدم تنظيف الرحم بعد عملية الولادة، ومع ذلك، فإن عدم إتمام الأمر يمكن أن يؤدي إلى بعض المضاعفات الخطيرة، مثل:
العدوى، مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب الحوض.
التعرض إلى النزيف الشديد.
عدم القدرة على الإنجاب في المستقبل.
عوامل التعرض للإصابة بالمشيمة المحتبسة
هناك مجموعة من العوامل يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بالمشيمة المحتبسة، أو عدم تنظيف الرحم بعد الولادة بشكل كامل، وتتمثل هذه العوامل فيما يلي:
أن يكون عمرك أكبر من 30 عامًا.
الولادة قبل الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل، أو التعرض إلى الولادة المبكرة.
وجود مرحلة أولى أو ثانية طويلة من المخاض.
إنجاب طفل ميت.
بالإضافة إلى وجود مشاكل في الرحم، مثل: تشوه الرحم أو الأورام الليفية.
الإصابة باضطرابات في المشيمة، مثل: المشيمة الملتصقة أو المشيمة المحتبسة.
أنواع المشيمة المحتبسة
تتعدد أنواع المشيمة المحتبسة التي تشير إلى عدم تنظيف الرحم بعد الولادة، وهي ثلاثة أنواع تتمثل في:
المشيمة الملتصقة
هي النوع الأكثر شيوعًا، ويحدث ذلك عندما يفشل الرحم في الانقباض بدرجة كافية لطرد المشيمة.
بدلاً من ذلك، تظل المشيمة متصلة بشكل غير محكم بجدار الرحم.
المشيمة المحاصرة
السبب الرئيسي في الإصابة بهذا النوع يرجع إلى انفصال المشيمة عن الرحم ولكنها لا تترك الجسم.
بينما يحدث هذا غالبًا لأن عنق الرحم يبدأ في الانغلاق قبل إزالة المشيمة، مما يؤدي إلى انحباس المشيمة خلفه.
المشيمة الملتصقة في جدار الرحم
تؤدي المشيمة الملتصقة إلى التصاق المشيمة بالطبقة العضلية لجدار الرحم بدلاً من بطانة الرحم.
هذا غالبًا ما يجعل الولادة أكثر صعوبة ويسبب نزيفًا حادًا.
إذا لم يكن بالإمكان إيقاف النزيف، فقد تكون هناك حاجة إلى عمليات نقل دم أو استئصال الرحم.
تشخيص حالات عدم تنظيف الرحم بعد الولادة
يمكن للطبيب تشخيص المشيمة المحتبسة عن طريق فحص المشيمة المطرودة بعناية لمعرفة ما إذا كانت لا تزال سليمة بعد الولادة، وتتمتع المشيمة بمظهر مميز للغاية، وحتى جزء صغير مفقود يمكن أن يكون مدعاة للقلق.
مع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يلاحظ الطبيب أن جزءًا صغيرًا مفقودًا من المشيمة.
عندما يحدث هذا، غالبًا ما تعاني المرأة من الأعراض بعد الولادة مباشرة.
إذا اشتبه الطبيب في أن لديك مشيمة محتجزة، فسوف يقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لفحص الرحم.
إذا كان أي جزء من المشيمة مفقودًا، فستحتاجين إلى العلاج على الفور لتجنب المضاعفات.
كيفية التخلص من المشيمة والأنسجة المحتبسة بعد الولادة
يتضمن علاج المشيمة المحتبسة إزالة المشيمة بأكملها أو أي أجزاء مفقودة منها، ويمكن أن تشمل طرق واحدة من الأمور التالية:
قد يتمكن الطبيب من إزالة بقايا المشيمة بشكل يدوي، لكن هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
بالإضافة إلى أنه قد يتم استخدام مجموعة من الأدوية إما لإرخاء الرحم أو لتقليصه.
هذا يمكن أن يساعد جسمك على التخلص من المشيمة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية فعالة أيضًا لأنها تجعل جسمك يفرز الهرمونات التي تجعل الرحم ينقبض.
هذا بجانب أن التبول قد يساعد في التخلص من البقايا في الرحم، إذ يمكن أن يؤدي امتلاء المثانة في بعض الأحيان إلى منع خروج المشيمة، ولهذا لا بد من التبول بمجرد الشعور بالحاجة لهذا.
إذا لم تساعد أي من هذه العلاجات الجسم على طرد المشيمة، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء عملية جراحية طارئة لإزالة المشيمة أو أي قطع متبقية، نظرًا لأن الجراحة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات، فغالبًا ما يتم هذا الإجراء كملاذ أخير.
مضاعفات عدم تنظيف الرحم بعد الولادة
يعتبر إخراج المشيمة خطوة مهمة للسماح للرحم بالانقباض وإيقاف حدوث المزيد من النزيف.
إذا لم تخرج المشيمة بعد عملية الولادة فإن الأوعية الدموية التي لا تزال متصلة بالعضو ستستمر في النزيف.
كما أن الرحم لن يتمكن من الإغلاق بشكل صحيح ومنع فقدان الدم.
لهذا السبب يزداد خطر فقدان الدم الشديد بشكل كبير عندما لا يتم خروج المشيمة خلال 30 دقيقة من الولادة.
في كثير من الحالات، يمكن أن يكون النزيف المفرط مهددًا للحياة.
كيف يمكن منع الإصابة بالمشيمة المحتبسة؟
يمكن للأطباء عادة ضمان حدوث تنظيف الرحم بعد الولادة بشكل كامل من خلال اتخاذ خطوات لتعزيز الولادة الكاملة للمشيمة خلال المرحلة الثالثة من المخاض، وتتضمن هذه الخطوات ما يلي:
يمكن إعطاء دواءً يشجع الرحم على الانقباض وتحرير المشيمة، مثل: الأوكسيتوسين (بيتوسين).
أثناء العلاج بالتحويل المالي المشروط، يقوم الطبيب بربط الحبل السري للطفل ثم يسحبه أثناء الضغط، وهذا يشجع المشيمة على الخروج بعد إتمام ولادة الطفل.
كما يمكن تثبيت الرحم من خلال اللمس أثناء تطبيق CCT.
فضلًا عن كون الطبيب قد ينصح بتدليك الرحم بعد الولادة، وهذا يشجع الانقباضات التي تساعد على وقف النزيف ويسمح للرحم بالبدء في العودة إلى حجم أصغر.
بالإضافة إلى ما سبق، لا بد من تلقي الرعاية الطبية المناسبة بعد الولادة.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
بجانب الحرص على الرضاعة الطبيعية بعد الولادة، حيث تساعد الرضاعة الطبيعية على انقباضات الرحم وتنظيفه.
مشروبات تنظيف الرحم بعد الولادة
هناك مجموعة من المشروبات يُعتقد بأنها تساعد على تنظيف الرحم بعد عملية الولادة، وذلك من خلال خصائصها المطهرة والمهدئة للرحم، ومن هذه المشروبات نجد:
شاي البابونج
حيث يعتبر البابونج أحد الأعشاب التي تملك خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للأكسدة، الأمر الذي يساعد على تنظيف الرحم ومنع العدوى.
بينما يمكن تحضير شاي البابونج من خلال إضافة ملعقة كبيرة من البابونج المجفف إلى كوب من الماء المغلي، وتركه لمدة 5-10 دقائق، ثم شربه.
مشروب النعناع
يعتبر النعناع واحد آخر الأعشاب الشهيرة بالخصائص المهدئة للعضلات، الأمر يساعد على انقباضات الرحم وتنظيفه.
كما يمكن تحضير مشروب النعناع من خلال إضافة ملعقة كبيرة من النعناع المجفف إلى كوب من الماء المغلي، أو استخدام أوراق النعناع الطازجة، وتركه لمدة 5-10 دقائق، ثم شربه.
شاي الأذريون.
عصير التوت البري.
عصير الليمون.
من المهم استشارة الطبيب قبل تناول أي مشروبات عشبية بعد الولادة، خاصةً إذا كنت تعانين من أي مشاكل صحية.
