تعتبر زيادة التبويض أو فرط تخفيز المبيض واحد من المضاعفات التي تحدث للسيدات وتشكل خطرًا على الحياة.
تنتشر تلك المتلازمة بحدتها الخفيفة بين النساء بنسبة 8-23%، وتصيب بشكل أكبر النساء اللواتي يتلقين جرعات معالجة من الهرمونات القابلة للحقن.
وتنتشر بحدتها المتوسطة لدى 1-7% من النساء وخاصةً النساء التي تتلقى جرعات الهرمونات المعالجة.
أما متلازمة فرط التبويض تنتشر بحدتها الشديدة لدى أقل من 2% من السيدات المعالجات.
ويعتمد علاج متلازمة فرط التبويض على مدى شدة الحالة وعلى تحمل السيدة للعلاج، وفي بعض الحالات قد تعالج متلازمة فرط التبويض من ذاتها دون التدخل الطبي أو العلاجي.
ولكن يوجد بعض الحالات المصابة بفرط التبويض الشديدة تحتاج إلى التدخل الطبي الفوري ودخول المستشفى لتلقي العلاج على الفور وإنقاذ الحالة من حدوث أي مضاعفات أو أضرار.
تصنيفات المتلازمة
قام الأطباء المختصين بعد إجراء العديد من الدراسات على حالات متلازمة زيادة التبويض بتصنيف المتلازمة إلى عدد من الأنواع المختلفة والتي تعتمد على درجة الخطورة، وتتمثل تلك التصنيفات في:
الدرجة الخفيفة: هي واحدة من أنواع المتلازمة التي تصيب النساء وتأتي بظهور بعض الأعراض على السيدة المصاب مثل الإصابة بالغثيان والقيء والإسهال، بالإضافة إلى انتفاخ في المبيضين قد يصل إلى 5 سنتيمتر.
الدرجة المتوسطة: يتم اكتشاف تلك الحالة في حالة الفحص بالأمواج فوق الصوتية التي يظهر بها بعض الأعراض التي تخص تلك الحالة مثل:
استسقاء بطني.
مبيضان متضحمان يصل قطرهما إلى 12 سنتيمتر.
الدرجة الخطيرة: هي أصعب درجات متلازمة فرط التبويض التي تأتي للنساء المعالجات بالهرمونات، وتأتي تلك الحالة في ظهور عدد كبير من الأعراض التي تحتاج إلى العلاج الفوري ودخول المستشفي وتتمثل تلك الأعراض في:
استسقاء بطني واضح.
سوائل في تجويف الصدر.
لزوجة مرتفعة في الدم مع قلة في التبول.
مستويات كرياتينين بمعدل 1 – 1.5 ملليغرام/ 100 ملليلتر من البول.
اضطرابات بأداء الكبد، وأورام وانتفاخات عامة.
الدرجة بالغة الخطورة: هي الدرجة التي تزيد درجة الخطورة يصعب فيها العلاج وتأتي بأعراض وألام شديدة تتمثل في:
استسقاء بطني شديدة.
سوائل في التجويف الصدري.
لزوجة مرتفعة في الدم.
قلة في التبول.
مستويات كرياتينين فوق 1.5 ملليغرام/ 100 ملليلتر من البول.
فشل كلوي.
تخثرات وجلطات دموية.
انسداد الأوعية الدموية.
علامات الأزمة التنفسية لدى البالغين.
أعراض متلازمة زيادة التبويض
يظهر على النساء التي تصاب بمتلازمة زيادة التبويض العديد من الأعراض المزعجة التي تختلف باختلاف درجة المتلازمة التي تصاب بها السيدة وتأتي تلك الأعراض مصاحبة للآلام الشديدة، وتتمثل تلك الأعراض في:
الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة
وهي أعراض تأتي في حالة إصابة النساء بمتلازمة فرط التبويض الدرجة الخفيفة والدرجة المتوسطة، وتشمل تلك الأعراض التالي:
الشعور بآلام في البطن تتراوح بين خفيفة إلى معتدلة.
الإصابة بالتقيؤ والغثيان.
رقة في منطقة المبايض.
الإصابة بإسهال شديد.
انتفاخ البطن الملحوظ، بالإضافة إلى ملاحظة زيادة حجم الخصر.
الأعراض الشديدة
وهي الأعراض التي تظهر على النساء في حالة الإصابة بمتلازمة فرط المبيض الدرجة الخطيرة والدرجة بالغة الخطورة، وتشمل تلك الأعراض المزعجة في التالي:
الشعور بضيق شديد في الننفس.
قلة التبول.
الإصابة بجلطات الدم.
انتفاخ شديد وملحوظ في منطقة البطن.
الإصابة بغثيان وقيء مستمر وتزيد شدته.
الشعور بآلام شديدة في البطن.
زيادة سريعة في الوزن – أكثر 1 كيلوغرام في 24 ساعة.
أسباب وعوامل خطر زيادة التبويض
تصيب بعض النساء متلازمة فرط التبويض ويظهر عليهم العديد من الأعراض المزعجة المصاحبة للآلام الشديدة، ومع القيام بالعديد من الدراسات والأبحاث على تلك المتلازمة لم يتم التعرف على السبب الواضح والمفهوم وراء إصابة السيدات بتلك المتلازمة، وقال بعض الأطباء المختصين أن السبب وراء الإصابة قد يكون تجمع لبعض العوامل المسببة مثل:
قد يكون السبب هو زيادرة هرمون الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG – Human chorionic gonadotropin) وهو الهرمون المسئول عن تفاعل الأوعية الدموية في المبيض بشكل غير طبيعي في فترة الحمل، ويؤدي زيادة السائل في المبيضين إلى انتفاخ المبيضين وزيادة التبويض.
وعند زيادة ذلك الهرموو وانتفاخ السائل في المبيض قد تنتقل كميات كبيرة من إلى البطن وهو السبب وراء انتفاخ البطن الملحوظ.
ويقول بعض الأطباء المختصين أنه من الممكن إصابة المبيض بمتلازمة زيادة التبويض بشكل طبيعي دون وجود أي عوامل مسببة.
وقد يكون السبب هو بعض الأدوية العلاجية التي يدخل في تركيبها الهرمونات بنسبة كبيرة وتعطى للنساء اللواتي يعالجن بالهرمونات عن طريق الحقن، ويؤدي ذلك إلى زيادة التبويض.
الحصول على جرعات زائدة من هرمون HCG بعد التبويض.
عوامل خطر متلازمة فرط تحفيز المبيض
هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر إصابة النساء بمتلازمة فرط تحفيز المبيض، وقد تم ربط بين تلك العوامل وبين حدوث المتلازمة، وتتمثل عوامل الخطر في:
الضعف العام للجسم، والوزن المنخفض بشكل غير طبيعي.
النساء المصابات بمتلازمة تكيُّس المبايض.
تصيب تلك المتلازمة النساء الأقل من عمر 35 عام.
في حالة استجابة النساء إلى زيادة التبويض وظهور بعض الأعراض على المصابة مثل زيادة مستويات الأستروجين في الدم.
استخلاص عدد كبير من البويضات في حالة علاج التخصيب المخبري خارج الجسم.
علاج فرط تنشيط المبايض
يقوم الطبيب المختص بعلاج حالة زيادة التبويض اعتمادًا على درجة خطورة المتلازمة التي تم الإصابة بها، وبعد تشخيص الحالة بشكل دقيق ويتم العلاج بالطرق التالية:
علاج الحالات البسيطة والمتقدمة
يقوم الطبيب المختص بعلاج حالات الإصابة بمتلازمة زيادة التبويض الدرجة الخفيفة والدرجة المتوسطة باستخدام بعض الطرق العلاجية التي تساعد على السيطرة على نسبة الهرمونات في الجسم وعلى الحد من زيادة التبويض وتتمثل تلك الطرق في:
زيادة تناول السوائل وذلك لتجنب الإصابة بالجفاف ولأن الجسم بحاجة كبيرة إلى السوائل لتساعد على إتزان الهرمونات في الجسم وعلى الحد من زيادة التبويض.
إجراء العديد من الفحوصات الجسدية المتكررة التي يتم التعرف من خلالها على التغيرات التي تحدث في الجسم، بالإضافة إلى إجراء الموجات فوق الصوتية.
الاهتمام بقياس الوزن والخصر بشكل يومي لمعرفة نسبة الزيادة أو النقصان والتحقق من التغييرات والاستجابة.
ملاحظة كمية البول التي يتم إفرازها يوميًا.
إجراء بعض الاختبارات اللازمة مثل اختبارات الدم للتعرف على الجفاف ولتجنب حدوث أي مضاعفات أو مشاكل صحية أخرى.
التخلص من السوائل الزائدة التي تعمل على انتفاخ البطن ويتم ذلك من خلال استخدام إبرة يتم إدخالها في تجويف البطن.
يقوم الطبيب بوصف بعض العقاقير التي تعمل على منع تجلط الدم.
علاج الحالات الشديدة
يمكن علاج متلازمة زيادة التبويض الدرجة الخطيرة والدرجة بالغة الخطورة في بعض الحالات وتحتاج المريضة في تلك الحالة إلى دخول المستشفى لتظل تحت الرقابة الطبية والعلاج المكثف وتتمثل طرق العلاج في:
حقن السوائل الوريدية في الجسن مثل دوار كابيرغولين (Cabergoline) لتجنب حدوث المضاعفات، ولتقليل الأعراض المصاحبة للمتلازمة.
بالإضافة إلى تناول بعض الأدوية العلاجية التي تساعد على الحد من زيادة متلازمة التبويض مثل مضادات إفراز هرمون الغدد التناسلية أو ليتروزول (Letrozole).
قد تطلب الحالة الخضوع إلى العمليات الجراحية مثل جراحة تمزق كيس المبيض أو العناية المركزة لمضاعفات الكبد أو الرئة.
بالإضافة إلى تناول بعض أنواع الأدوية المضادة لتجلط الدم وتساعد على التقليل من خطر الإصابة بالمضاعفات مثل تجلط الدم في الساق.
أسئلة شائعة
كيف اعرف ان عندي فرط تبويض؟
يظهر على مريضة فرط التبويض بعض الأعراض الملحوظة مثل: وجود ألم في البطن أو زيادة في الوزن أو في حجم الخصر، ويمكن إجراء بعض الفحوصات والاختبارات اللازمة مثل الموجات فوق الصوتية.
هل تنشيط المبايض خطر؟
قام العديد من الأطباء المختصين بالتحذير من استخدام هرمونات تنشيط المبايض وذلك لأنها تعود على الجسم بالعديد من المضاعفات والآثار الجانبية.
